Os sintomas de hipertireoidismo costumam surgir de forma progressiva e, muitas vezes, são confundidos com ansiedade, estresse ou outras condições do dia a dia.
Por isso, compreender como essa alteração da tireoide se manifesta é fundamental para buscar ajuda médica no momento certo e evitar complicações.
O hipertireoidismo é uma condição que merece atenção especializada, pois interfere diretamente no funcionamento de todo o organismo e pode impactar de maneira significativa a qualidade de vida do paciente.
A tireoide é uma glândula localizada na parte anterior do pescoço e tem papel essencial no equilíbrio do metabolismo. Quando passa a produzir hormônios em excesso, todo o corpo tende a “acelerar”, desencadeando uma série de sinais e sintomas físicos, emocionais e cardiovasculares.
Com diagnóstico adequado e acompanhamento com endocrinologista, é possível controlar a doença com segurança e restabelecer o bem-estar.
O que é o hipertireoidismo?
O hipertireoidismo é caracterizado pela produção excessiva dos hormônios tireoidianos T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina). Esses hormônios regulam funções vitais como batimentos cardíacos, temperatura corporal, gasto energético, funcionamento intestinal, força muscular e até o equilíbrio emocional.
Quando os níveis hormonais estão elevados, o metabolismo fica acelerado de forma anormal. Isso explica por que pessoas com hipertireoidismo costumam relatar sensação constante de agitação, perda de peso involuntária e intolerância ao calor, mesmo em repouso.
Quais são as principais causas do hipertireoidismo?
A causa mais frequente do hipertireoidismo é a Doença de Graves.
Trata-se de uma doença autoimune, na qual o próprio sistema imunológico estimula excessivamente a tireoide, levando ao aumento de volume da glândula e à produção exagerada de hormônios. É mais comum em mulheres e costuma ter associação familiar.
Outra causa importante é a produção autônoma de hormônios por um ou mais nódulos na tireoide. Quando há apenas um nódulo produtor, chamamos de Doença de Plummer e, quando são vários nódulos, falamos do bócio multinodular tóxico.
Em situações menos comuns, o hipertireoidismo pode ocorrer por uso excessivo de hormônio tireoidiano, ingestão elevada de iodo, presente em alguns medicamentos e suplementos, ou ainda por processos inflamatórios da glândula, chamados de tireoidites.
Quais os sintomas de hipertireoidismo?
Os sintomas de hipertireoidismo estão diretamente relacionados ao aumento do metabolismo provocado pelo excesso de hormônios tireoidianos.
Nem todos os pacientes apresentam todos os sinais e a intensidade pode variar de acordo com a causa da doença, a idade e o tempo de evolução do quadro.
Sintomas comportamentais
Entre os sinais mais frequentes estão ansiedade excessiva, nervosismo, irritabilidade e dificuldade para dormir.
Muitos pacientes relatam uma sensação constante de agitação interna, mesmo em momentos de repouso, além de tremores finos nas mãos.
Alterações na tireoide
O aumento do volume da glândula, conhecido como bócio, pode estar presente e ser percebido como um inchaço na região anterior do pescoço.
Sintomas cardiovasculares
Do ponto de vista do coração, são comuns a aceleração dos batimentos cardíacos (taquicardia), palpitações e, em alguns casos, arritmias.
Esses sintomas merecem atenção especial, principalmente em idosos, devido ao maior risco de complicações cardíacas.
Alterações musculares, cabelo e unhas
A fraqueza muscular, especialmente em braços e coxas, pode dificultar atividades cotidianas como subir escadas ou carregar objetos.
Também são frequentes mudanças no cabelo, que se torna mais fino, quebradiço e com queda aumentada, além de unhas fracas.
Sintomas metabólicos e digestivos
A perda de peso sem causa aparente, mesmo com apetite preservado ou aumentado, é um sinal clássico.
Outros sintomas incluem intolerância ao calor, sudorese excessiva, aumento do número de evacuações ou diarreia.
Alterações hormonais e reprodutivas
Em mulheres, podem ocorrer alterações no ciclo menstrual, infertilidade e aumento do risco de abortamento, especialmente quando o hipertireoidismo não é tratado adequadamente.
Comprometimento ocular (Doença de Graves)
Nos pacientes com Doença de Graves, pode haver a chamada oftalmopatia de Graves, caracterizada por olhos mais projetados, vermelhidão, sensação de areia, lacrimejamento e, em casos mais graves, visão dupla.
Impacto na saúde óssea
O excesso de hormônios tireoidianos acelera o metabolismo ósseo, favorecendo a perda de cálcio dos ossos.
Sem tratamento, isso aumenta o risco de osteoporose e fraturas ao longo do tempo.
Como é feito o diagnóstico do hipertireoidismo?
O diagnóstico do hipertireoidismo é realizado por meio de exames laboratoriais e de imagem.
Os exames de sangue avaliam os níveis de TSH, T3 total e T4 livre. Tipicamente, observa-se TSH suprimido (baixo) associado a níveis elevados de hormônios tireoidianos, confirmando a hiperfunção da glândula.
Em casos suspeitos de Doença de Graves, pode ser solicitada a dosagem do anticorpo anti-receptor de TSH (TRAb), que auxilia na confirmação diagnóstica.
O ultrassom da tireoide é um exame importante para avaliar o tamanho da glândula, a presença de nódulos e sinais de inflamação.
Em situações específicas, a cintilografia da tireoide pode ser indicada para identificar se toda a glândula está hiperativa ou se apenas nódulos específicos estão produzindo hormônio em excesso, ajudando a definir a melhor estratégia de tratamento.
Como é o tratamento do hipertireoidismo?
O tratamento do hipertireoidismo deve ser individualizado e depende da causa da doença, da idade do paciente, da gravidade dos sintomas e da presença de outras condições de saúde. Por isso, o acompanhamento com endocrinologista é fundamental.
Uma das opções são as drogas antitireoidianas, medicamentos que reduzem a produção de hormônios pela tireoide. Elas costumam controlar os sintomas de forma eficaz e são frequentemente utilizadas como tratamento inicial, especialmente na Doença de Graves.
Outra alternativa é a radioiodoterapia, que utiliza iodo radioativo para destruir seletivamente as células da tireoide que produzem hormônios em excesso. É um tratamento seguro e eficaz, amplamente utilizado.
A cirurgia da tireoide pode ser indicada em casos selecionados, como bócios volumosos, suspeita de câncer ou falha de outras terapias. Quando realizada por cirurgião experiente, apresenta baixo risco de complicações. Após a retirada total da glândula, o paciente passa a realizar reposição hormonal diária.
Os betabloqueadores também fazem parte do tratamento sintomático, ajudando a controlar taquicardia, tremores e ansiedade enquanto o tratamento definitivo atua na causa da doença.
Conte com a endocrinologista para cuidar da sua tireoide
Os sintomas de hipertireoidismo podem afetar profundamente o bem-estar físico e emocional, mas com diagnóstico precoce e tratamento adequado, é possível controlar a doença e recuperar a qualidade de vida.
Se você apresenta sinais como perda de peso inexplicável, ansiedade persistente, palpitações ou alterações no ciclo menstrual, não ignore esses sintomas.
O hipertireoidismo é uma condição tratável, mas que exige diagnóstico preciso, acompanhamento regular e decisões terapêuticas bem fundamentadas.
A Dra. Jéssica Moraes é médica endocrinologista com atuação focada no cuidado individualizado, humano e baseado em evidências científicas.
Durante a consulta, é realizada uma avaliação clínica detalhada, análise criteriosa de exames e definição do melhor plano terapêutico para cada paciente, sempre considerando seus sintomas, estilo de vida e objetivos de saúde.
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