Os sintomas do hipotireoidismo estão entre as queixas mais frequentes nos consultórios de endocrinologia e, muitas vezes, passam despercebidos por serem confundidos com estresse, cansaço excessivo ou sinais naturais do envelhecimento.
O hipotireoidismo é uma condição comum, tratável e que, quando diagnosticada precocemente, permite ao paciente recuperar qualidade de vida, disposição e equilíbrio metabólico.
A tireoide é uma glândula pequena, localizada na região anterior do pescoço, mas com impacto profundo em praticamente todos os sistemas do organismo.
Quando sua função está reduzida, todo o metabolismo tende a desacelerar, provocando uma série de manifestações clínicas que merecem atenção médica especializada.
O que é o hipotireoidismo?
O hipotireoidismo é uma disfunção da glândula tireoide caracterizada pela produção insuficiente dos hormônios tireoidianos T4 (tiroxina) e T3 (triiodotironina).
Esses hormônios são fundamentais para o funcionamento adequado do corpo, pois regulam o metabolismo, a temperatura corporal, o funcionamento do coração, do intestino, do cérebro, dos músculos e até da pele e dos cabelos.
Quando há deficiência desses hormônios, o organismo passa a funcionar de forma mais lenta, o que explica a ampla variedade de sintomas associados à doença.
O hipotireoidismo pode se desenvolver de maneira gradual, o que dificulta sua identificação nos estágios iniciais.
Quais são as causas do hipotireoidismo?
A grande maioria dos casos de hipotireoidismo é classificada como hipotireoidismo primário, ou seja, resulta de alterações na própria glândula tireoide. Estima-se que cerca de 95% dos diagnósticos estejam relacionados a esse mecanismo.
Já o hipotireoidismo secundário, causado por alterações na hipófise ou no hipotálamo, é consideravelmente mais raro.
Entre as principais causas do hipotireoidismo, destacam-se:
Tireoidite de Hashimoto
É a causa mais comum do hipotireoidismo. Trata-se de uma condição autoimune, na qual o sistema imunológico produz anticorpos que podem ocasionar uma reação inflamatória na glândula, e com o tempo, levar à uma redução progressiva da produção hormonal.
Temos um texto que aborda a tireoidite de Hashimoto, confira!
Tratamentos ou intervenções na tireoide
Pacientes submetidos à remoção parcial ou total da tireoide, bem como aqueles que realizaram tratamento com iodo radioativo, podem evoluir com hipotireoidismo definitivo.
Outras causas
O hipotireoidismo também podem estar associado a outras condições:
- Tireoidites inflamatórias ou pós-virais;
- Uso de determinados medicamentos (como lítio e amiodarona);
- Deficiência ou excesso de iodo;
- Doenças da hipófise;
- Doenças infiltrativas da tireoide.
Quais os sintomas do hipotireoidismo?
Os sintomas do hipotireoidismo variam de acordo com a intensidade da deficiência hormonal, o tempo de evolução da doença e as características individuais do paciente.
Em quadros leves, especialmente no início, o paciente pode ser assintomático. No entanto, à medida que a doença progride, os sinais tornam-se mais evidentes.
Entre os sintomas do hipotireoidismo mais frequentes estão:
- Cansaço excessivo e fadiga persistente;
- Sonolência e redução da disposição;
- Ganho de peso, mesmo sem aumento significativo da ingestão alimentar;
- Intestino preso;
- Sensação de frio excessivo;
- Inchaço, especialmente no rosto e nas pernas;
- Pele seca e fria;
- Queda de cabelo e fios mais frágeis;
- Unhas quebradiças;
- Dores musculares e articulares;
- Fraqueza muscular;
- Lentificação do raciocínio e dificuldade de memória;
- Sintomas depressivos;
- Alterações no ciclo menstrual;
- Dificuldade para engravidar e aumento do risco de abortamento;
- Aumento do colesterol;
- Elevação da pressão arterial.
Esses sintomas podem impactar de forma significativa a qualidade de vida, o desempenho profissional e o bem-estar emocional do paciente.
Como realizamos o diagnóstico do hipotireoidismo?
O diagnóstico do hipotireoidismo é realizado por meio de exames laboratoriais simples e acessíveis.
O principal exame é a dosagem do TSH (hormônio tireoestimulante), que costuma estar elevado quando a tireoide não produz hormônios em quantidade adequada. Em casos mais avançados, observa-se também a redução dos níveis de T4 livre e, menos frequentemente, de T3.
Quando há suspeita de tireoidite de Hashimoto, a dosagem de anticorpos antitireoidianos e realização do ultrassom de tireoide, auxiliam na confirmação diagnóstica.
O diagnóstico precoce é essencial para evitar complicações metabólicas, cardiovasculares e reprodutivas.
Como é o tratamento do hipotireoidismo?
O tratamento do hipotireoidismo é seguro, eficaz e baseado principalmente na reposição do hormônio que o organismo deixou de produzir.
A medicação mais utilizada é a levotiroxina, um comprimido que contém o hormônio T4 sintético, com estrutura idêntica ao produzido naturalmente pela tireoide.
A dose é ajustada de forma individualizada, considerando idade, peso, condições clínicas, exames laboratoriais e sintomas do paciente.
É necessário também avaliação minuciosa de micronutrientes essenciais para a função tireoidiana, como ferro, zinco, selênio, vitamina D e vitamina B12.
Após iniciar o tratamento ou realizar ajustes na dose, é necessário repetir os exames laboratoriais em cerca de 6 a 8 semanas, período necessário para que o organismo atinja um novo equilíbrio hormonal.
Uma vez estabilizada a dose, o acompanhamento costuma ser feito a cada 6 meses, podendo variar conforme cada caso.
O acompanhamento regular garante que os níveis hormonais permaneçam adequados, evitando tanto sintomas de hipotireoidismo quanto de excesso hormonal.
Quando investigar o hipotireoidismo?
A avaliação da função tireoidiana é recomendada especialmente para pessoas que apresentam maior risco, como:
- Presença de sintomas sugestivos;
- Histórico familiar de doenças da tireoide;
- Doenças autoimunes pessoais ou familiares;
- Uso de medicamentos que interferem na função tireoidiana;
- Aumento do volume da tireoide (bócio);
- Mulheres com dificuldade para engravidar ou alterações menstruais.
Conte com a endocrinologista para cuidar da sua tireoide
Como vimos, o hipotireoidismo é uma condição comum, silenciosa em muitos casos, mas totalmente tratável.
Reconhecer os sintomas do hipotireoidismo, realizar o diagnóstico precoce e iniciar o tratamento correto são passos fundamentais para evitar complicações e recuperar o equilíbrio do organismo.
A Dra. Jéssica Moraes especializou-se em Endocrinologia e Metabologia no Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo, possui título de especialista pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) e atualmente encontra-se aprofundando sua expertise em tireoide através de pós-graduação e fellow em doenças tireoidianas.
O acompanhamento especializado permite um diagnóstico preciso, ajuste adequado do tratamento e monitoramento contínuo, garantindo mais segurança, bem-estar e qualidade de vida.
Se você apresenta sintomas ou pertence a um grupo de risco, agende sua consulta. Cuidar da tireoide irá te proporcionar uma vida com mais qualidade e bem-estar!
